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慢性病最忌諱的是什么？那就是放棄治療

時間：2022-04-08 12:42:18 編輯：nvsheng

導讀：慢性病是指不構成傳染、具有長期積累形成疾病形態(tài)損害的疾病的總稱。一旦防治不及，會造成經(jīng)濟、生命等方面的危害。下面5號網(wǎng)小編帶大家來看一下慢性病最忌諱的是什么？那就是放棄治療。腸子都悔青了的尿毒癥患者前

慢性病是指不構成傳染、具有長期積累形成疾病形態(tài)損害的疾病的總稱。一旦防治不及，會造成經(jīng)濟、生命等方面的危害。下面5號網(wǎng)小編帶大家來看一下慢性病最忌諱的是什么？那就是放棄治療。

腸子都悔青了的尿毒癥患者

前一段時間接診了一例慢性腎臟病病人，準確地說是尿毒癥病人。他的情況非常令人惋惜，同時也是大量類似腎友的縮影。

有些話不得不說說，免得有更多的腎友再走這樣的彎路。

得了慢性病最忌諱的是什么？

我認為，比起病情嚴重程度本身而言，有一點忌諱更重要，那就是——放棄治療。

這位腎友是10年前查體時發(fā)現(xiàn)蛋白尿的，當時還做了腎活檢病理，之后開始了漫漫求醫(yī)路，到處求醫(yī)問藥。

可是，治了兩年蛋白尿還是一兩個加號，自認為治也治不好了，就放棄了治療。

直到最近感到乏力，出現(xiàn)了腳踝部水腫，才經(jīng)熟人介紹找到我看病。化驗結果出來后讓人感覺很失落：血肌酐已經(jīng)700多，估算的腎小球濾過率只有12（正常同齡人的十分之一），腎臟B超顯示雙腎已經(jīng)明顯縮小。也就是說他的腎病已經(jīng)進展到了慢性腎臟病的第5期——尿毒癥。

當我把他的腎病病情坦誠地如實相告后，他嘆了口氣說：

“真是怕什么來什么，這下噩夢成真了。”

談到下一步怎么辦，我告訴他透析或者腎移植。

但是當時他家里經(jīng)濟條件尚不允許他做腎移植，我建議他先了解一下透析治療的模式，考慮好選擇哪種方式的透析，盡快建立相應的透析通路。如果選擇做腹膜透析就先置腹膜透析導管，如果選擇做血液透析就盡早做個動靜脈內瘺手術。

今天咱們不重點說透析，不說尿毒癥的腎臟替代治療，主要是說說這位腎友的就醫(yī)經(jīng)歷中的種種問題，供朋友們總結經(jīng)驗教訓。

慢性病最忌諱的是什么？那就是放棄治療

為什么放棄治療

經(jīng)過仔細詢問病史，他在診斷腎病后的前兩年里，南京、北京和省城的大醫(yī)院幾乎都去了。接受治療的兩年里也曾經(jīng)嘗試過多種不同的方案，從激素到雷公藤多甙再到他克莫司和來氟米特都試過。只是每個方案都堅持的不夠：一兩個月不見所謂好轉，就換醫(yī)院換大夫換方案，到頭來錢沒少花，病情卻未見好轉。

后來他來復診，終于按照我的要求把以前就診的部分病歷資料帶來了。我翻了一遍，發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)有一段時間，他的24小時尿蛋白定量已經(jīng)控制到1克以內了：

這是比較令人滿意的狀態(tài)變化，繼續(xù)這樣正確治療，完全有可能遠離尿毒癥。

“當時為什么沒有繼續(xù)那個正確的方案？”我問他。

“當時尿蛋白有倆加號，我只會看加號。”

我仔細一看，果然同期的尿常規(guī)顯示，尿蛋白還是兩個加號。

我說應該是以定量為準，其實當年你的病情在好轉。他說：

“專家們都很忙，沒人給我解釋這些，我覺得既然尿蛋白還是兩個加號，那激素沒有效果，出醫(yī)院就停了藥。

“后來又找別的醫(yī)生看了，結果還是一樣。我心想：這個病又不疼不癢，不耽誤吃喝，索性停了治療吧。然后裝作沒病的人兒一樣，稀里糊涂的過了這些年?！?/p>

然而正是諱疾忌醫(yī)和掩耳盜鈴、自欺欺人的這幾年，他本來好好的腎功能卻悄然喪失殆盡，最后不得不提前進入透析治療的階段。豈不讓人感到惋惜……

他自己也感到非常后悔

“當時如果我遇到一位有耐心的醫(yī)生，把長期治療講講清楚，我也不會如此輕易地放棄治療……”

世界上沒有賣后悔藥的。其實尿常規(guī)的尿蛋白加號只是個定性檢查，受影響因素較多，比如晨尿一般尿蛋白濃度偏高一些。不代表其他時間點的尿蛋白也是這么多。