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31歲小伙溺亡曾投保4份意外險(xiǎn) 意外險(xiǎn)賠償范圍是什么

時(shí)間：2022-04-13 12:43:51 編輯：nvsheng

導(dǎo)讀：在生活中很多人會(huì)給自己購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)，對(duì)于較多人來(lái)說(shuō)買(mǎi)的最多的就是醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)之類(lèi)的。近日有新聞報(bào)道31歲的小伙溺亡曾投保4份意外險(xiǎn)，但只有一家保險(xiǎn)公司賠付，一起來(lái)看看具體情況。31歲小伙溺亡曾投保4

在生活中很多人會(huì)給自己購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)，對(duì)于較多人來(lái)說(shuō)買(mǎi)的最多的就是醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)之類(lèi)的。近日有新聞報(bào)道31歲的小伙溺亡曾投保4份意外險(xiǎn)，但只有一家保險(xiǎn)公司賠付，一起來(lái)看看具體情況。

31歲小伙溺亡曾投保4份意外險(xiǎn)

31歲的羅某，2020年6月17日在重慶市龍山街道盤(pán)溪河公園的河內(nèi)溺亡。而在半年前，他曾先后向四家保險(xiǎn)公司投保意外險(xiǎn)總額達(dá)250萬(wàn)元。就在出事前一天，他還將相關(guān)保單信息發(fā)到了侄兒手機(jī)上。羅某溺亡后，除了一家保險(xiǎn)公司與其家人自愿協(xié)商賠償部分保險(xiǎn)金，另外三家保險(xiǎn)公司均以各自理由拒絕賠付。在保險(xiǎn)公司方面看來(lái)，羅某溺亡不屬于意外事故，其生前的一些行為，不排除其有自殺的嫌疑。此外，根據(jù)司法鑒定，羅某系在水中突發(fā)心衰而致溺水死亡。事后，羅某父母先后將另外三家拒賠的保險(xiǎn)公司告上法院。2022年2月18日，紅星新聞?dòng)浾邚牧_某父母的代理律師張俊忠處獲悉，其中一家被起訴的保險(xiǎn)公司經(jīng)南充市中級(jí)人民法院二審后作出終審判決，判該保險(xiǎn)公司賠償羅某父母保險(xiǎn)金25萬(wàn)元（總保額50萬(wàn)）。法院認(rèn)為，羅某是水中突發(fā)心衰而致溺水死亡，但在水中發(fā)病不一定導(dǎo)致溺水，只可能溺水，羅某死亡的近因應(yīng)是溺水，屬于保險(xiǎn)責(zé)任。但結(jié)合其他事實(shí)看，羅某有基于自殺下水的可能，在溺水是被動(dòng)還是主動(dòng)根據(jù)雙方證據(jù)無(wú)法確切認(rèn)定的情況下，一審依法作出給付50％保險(xiǎn)金的處理并無(wú)不當(dāng)。羅某父母的代理律師張俊忠告訴記者，家屬此前已委托他繼續(xù)通過(guò)法律渠道向另外兩家拒賠的保險(xiǎn)公司索賠。本月底，家屬與其中一家保險(xiǎn)公司的糾紛將在武漢仲裁委員會(huì)開(kāi)庭審理。

31歲小伙溺亡曾投保4份意外險(xiǎn) 意外險(xiǎn)賠償范圍是什么

意外險(xiǎn)賠償范圍是什么

1、因意外傷害事故以致死亡的，給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。

2、因意外傷害事故以致雙目永久完全失明或兩肢永久完全殘廢，或一目永久完全失明同時(shí)一肢永久完全殘廢的，給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。

3、因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的，給付保險(xiǎn)金額半數(shù)。

4、因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動(dòng)能力、身體機(jī)能，或永久喪失部分勞動(dòng)能力、身體機(jī)能的按照喪失程度給付全部或部分保險(xiǎn)金額。

5、被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間，不論由于一次或連續(xù)發(fā)生意外傷害事故，保險(xiǎn)公司均按第四條的規(guī)定給付保險(xiǎn)金。但給付的累計(jì)總數(shù)不能超過(guò)保險(xiǎn)金額全數(shù)。給付金額累計(jì)總數(shù)達(dá)到保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí)，保險(xiǎn)效力即行終止。

31歲小伙溺亡曾投保4份意外險(xiǎn) 意外險(xiǎn)賠償范圍是什么

意外險(xiǎn)不理賠是哪些情況?

1、妊娠意外：由于被保險(xiǎn)人妊娠時(shí)意外風(fēng)險(xiǎn)增加，所以多數(shù)意外險(xiǎn)產(chǎn)品將“被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩”列為免責(zé)條款。目前只有母嬰綜合保險(xiǎn)可以保障妊娠期的風(fēng)險(xiǎn)。?

2、個(gè)體食物中毒：食物中毒往往被視為跟體質(zhì)有關(guān)，如果是個(gè)人中毒，保險(xiǎn)公司是不承擔(dān)責(zé)任的，如果是3人或3人以上集體中毒，保險(xiǎn)公司才會(huì)賠付保險(xiǎn)金。?

3、因病摔倒死亡：身體健康的人摔倒并不會(huì)死亡，所以摔倒只是誘因，并不構(gòu)成決定性作用，這正是保險(xiǎn)賠付的近因原則，即出現(xiàn)多個(gè)原因?qū)е滤劳鰰r(shí)，往往以導(dǎo)致?lián)p失最直接、最有效、起決定性作用的原因作為賠付的依據(jù)。?

4、過(guò)勞猝死：由于過(guò)勞猝死并不是因外來(lái)的突發(fā)情況造成，所以不屬于意外，一般的意外險(xiǎn)均不賠償，有涵蓋了“猝死”責(zé)任的意外險(xiǎn)才會(huì)賠償。

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意外險(xiǎn)具體指什么

意外傷害險(xiǎn)，即意外傷害保險(xiǎn)，簡(jiǎn)稱(chēng)意外險(xiǎn)，是以被保險(xiǎn)人的身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的，以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)

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