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國家醫(yī)保局回應(yīng)阿斯利康涉嫌騙保醫(yī)療騙保什么后果

時(shí)間：2022-05-23 12:29:46 編輯：nvsheng

導(dǎo)讀：騙保這個(gè)詞感覺還是很熟悉的，感覺在藥店門口經(jīng)?？梢钥匆娺@兩個(gè)字，這個(gè)醫(yī)療騙保究竟是一種什么樣的意思？會造成很嚴(yán)重的后果嗎？國家醫(yī)保局回應(yīng)阿斯利康涉嫌騙保據(jù)國家醫(yī)保局官方微信29日消息，針對阿斯利康制藥

騙保這個(gè)詞感覺還是很熟悉的，感覺在藥店門口經(jīng)?？梢钥匆娺@兩個(gè)字，這個(gè)醫(yī)療騙保究竟是一種什么樣的意思？會造成很嚴(yán)重的后果嗎？

國家醫(yī)保局回應(yīng)阿斯利康涉嫌騙保

據(jù)國家醫(yī)保局官方微信29日消息，針對阿斯利康制藥有限公司工作人員涉嫌篡改腫瘤患者基因檢測結(jié)果騙取醫(yī)?；鸬那闆r，國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司負(fù)責(zé)人表示，前期根據(jù)群眾舉報(bào)線索，國家醫(yī)保局督促深圳市成立了醫(yī)保、公安、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門組成的聯(lián)合專案組，對案件情況進(jìn)行深入調(diào)查，犯罪嫌疑人已全部被批捕。近期，國家醫(yī)保局聯(lián)合公安部對阿斯利康中國有關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了約談，通報(bào)了案件階段性調(diào)查進(jìn)展，要求阿斯利康中國嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，全力配合有關(guān)部門做好后續(xù)調(diào)查，并立即開展內(nèi)部排查整改、堵塞營銷監(jiān)管漏洞，加強(qiáng)員工守法教育、切實(shí)增強(qiáng)誠信意識，適時(shí)曝光約談及整改情況。阿斯利康中國按照約談要求，及時(shí)對接深圳市醫(yī)保局和公安局做好案件后續(xù)偵辦工作，督促員工有類似行為的主動投案自首，并在企業(yè)官網(wǎng)(https://www.astrazeneca.com.cn/zh/media/press-releases/2022/_--_.html)公布案件和自查整改情況。下一步，國家醫(yī)保局將聯(lián)合公安部、國家衛(wèi)生健康委在全國范圍內(nèi)對篡改基因檢測結(jié)果騙取醫(yī)保基金行為開展專項(xiàng)整治，重拳出擊，全面排查，依法依規(guī)嚴(yán)厲打擊此類欺詐騙保行為，堅(jiān)決守護(hù)好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。在此，也督促相關(guān)企業(yè)和人員有類似行為的，立即到所在地醫(yī)保部門和公安部門投案自首，爭取寬大處理。

國家醫(yī)保局回應(yīng)阿斯利康涉嫌騙保醫(yī)療騙保什么后果

醫(yī)療騙保什么后果

法律分析：騙保保險(xiǎn)多少金額被判刑：刑法沒有明確規(guī)定具體金額，只說金額較大的。但是法律界一般認(rèn)為個(gè)人騙保金額達(dá)到1萬元，單位騙保達(dá)到5萬元就屬于金額較大，會被判刑。法律依據(jù)：《中華人民共和國刑法》第二百六十六條詐騙公私財(cái)物，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。本法另有規(guī)定的，依照規(guī)定。

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醫(yī)療騙保什么意思

1、允許或者誘導(dǎo)非參保個(gè)人以參保人名義住院的。2、將應(yīng)當(dāng)由參保個(gè)人自付、自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的。3、掛床住院或?qū)⒖砷T診治療的參保個(gè)人收治住院的。4、采用為參保個(gè)人重復(fù)掛號、重復(fù)或者無指征治療、分解住院等方式過渡醫(yī)療或者提供不必要的醫(yī)療服務(wù)的。5、違反醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍或者用藥品種規(guī)定，以超量用藥、重復(fù)用藥、違規(guī)使用有特殊限制的藥品，或者以分解、更改處方等方式為參保個(gè)人配藥的。6、將非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用合并到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算的。7、協(xié)助參保個(gè)人套取醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶基金或者統(tǒng)籌基金的。

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醫(yī)院醫(yī)?？ㄖ荒鼙救耸褂脝?p>醫(yī)保卡只能個(gè)人用。直系親屬生病了不可以用其他人的醫(yī)?？?，只能用自己本人的。醫(yī)?？ㄒ部梢越o家人使用：參保人及其家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用中按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人自付的費(fèi)用（含超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍、診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍規(guī)定的自費(fèi)部分醫(yī)療費(fèi)用）。門診或住院期間進(jìn)行特殊檢查、特殊治療應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。在定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用（含基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄以外的“國藥準(zhǔn)字號”藥品和基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中單味或復(fù)方均不支付費(fèi)用的中藥飲片及藥材）、購買“國食健字號”和“衛(wèi)食健字號”保健食品的費(fèi)用。購買“衛(wèi)消進(jìn)字號”、“衛(wèi)消準(zhǔn)字號”等消殺類產(chǎn)品（如婦科洗液等）以及“食藥監(jiān)械（進(jìn)）字號”、“食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字號”、“食藥監(jiān)械（許）字號”等醫(yī)療器械（如體溫計(jì)、血糖試紙、血壓計(jì)等）的費(fèi)用；參保人及其家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買。注射疾病預(yù)防接種的疫苗費(fèi)用（如乙肝疫苗、狂犬疫苗、結(jié)核菌疫苗、流感疫苗等，按規(guī)定免費(fèi)的除外）；在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康體檢，義肢、義眼等人工假體安裝，非功能性矯治發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

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