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卵巢早衰能生小孩嗎?卵巢早衰怎么治療?

時間:2022-06-12 10:15:01 編輯:nvsheng

導讀:對于一個女性來說生育是很重要的事情,但是隨著職業(yè)女性越來越多身心壓力越來越大,卵巢早衰也越來越年輕化。那么,卵巢早衰能生小孩嗎?卵巢早衰怎么治療?卵巢早衰能生小孩嗎卵巢是排卵的地方,如果發(fā)生問題,自然

對于一個女性來說生育是很重要的事情,但是隨著職業(yè)女性越來越多身心壓力越來越大,卵巢早衰也越來越年輕化。那么,卵巢早衰能生小孩嗎?卵巢早衰怎么治療?

卵巢早衰能生小孩嗎

卵巢是排卵的地方,如果發(fā)生問題,自然就會對排卵造成影響,就會引發(fā)不孕。而且卵巢功能衰退會有持續(xù)性閉經(jīng)和性器官萎縮,只有生殖功能低下等得到改善,月經(jīng)才能恢復正常,才能慢慢具備受孕的條件。

卵巢早衰會導致激素分泌低下,引起月經(jīng)稀少甚至閉經(jīng),沒有排卵等,是影響懷孕的。最好采取藥物調(diào)理卵巢和補充激素治療,但是否還能懷孕需要結(jié)合具體卵巢功能情況判斷。

卵巢早衰能生小孩嗎?卵巢早衰怎么治療?

若卵巢早衰發(fā)生在生育前,可表現(xiàn)為原發(fā)性不孕,發(fā)病較晚者,可表現(xiàn)為繼發(fā)性不孕,患者可因卵泡或黃體發(fā)育不良而出現(xiàn)反復自然流產(chǎn),少數(shù)患者在一次或數(shù)次人工流產(chǎn)后閉經(jīng)就診會發(fā)現(xiàn)卵巢早衰。

卵巢早衰患者會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,然后閉經(jīng),也有少數(shù)患者突然閉經(jīng)。巢早衰者雖然調(diào)控卵巢排卵功能的垂體和下丘腦,還在不斷地釋放促卵泡成熟激素,催促卵巢排卵,可卵巢本身卻無能為力,因此患者是不能生育的。

患者平時需要經(jīng)常食用富含植物性雌激素的食物,例如大豆、小麥等或者喝豆?jié){,這樣可以補充植物性雌激素,應長期堅持。

卵巢早衰怎么治療

卵巢早衰治療原則包括去除病因,治療原發(fā)疾病或伴隨疾病,恢復卵巢功能,正確補充雌激素,防治雌激素缺乏引起的損害,輔助患者實現(xiàn)生育等??煞m安黃體酮、補佳樂。

1.雌孕激素替代治療(HRT)

雌孕激素替代治療對于年輕的POF患者來說是非常重要的,即可以緩解低雌激素癥狀及泌尿生殖道萎縮(為贈卵胚胎移植作準備),又可以預防遠期并發(fā)癥(骨質(zhì)疏松、老年性癡呆癥等)、結(jié)腸癌的風險降低37%。但長期HRT也有一定的風險,如子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌的發(fā)生,但研究表明孕激素每月應用時間大于10天的雌孕激素替代治療可使子宮內(nèi)膜癌的風險幾乎降至零,而乳腺癌的風險略有增加,但死亡率不增高。通常采用雌、孕激素序貫聯(lián)合方案。在應用HRT之前,應進行個體化的利弊權衡,并進行必要的監(jiān)測和隨訪。

卵巢早衰能生小孩嗎?卵巢早衰怎么治療?

2.預防骨質(zhì)疏松

除HRT外,每天保證1200mg的鈣的攝入。VitD400——800IU/天,進行必要的體育鍛煉,如走路、瑜珈或太極等。

3.促排卵治療

文獻有很多關于對POF患者促排卵的成功經(jīng)驗的報道,治療前篩選病人的條件大多是閉經(jīng)時間短、血FSH水平不太高、臨床判斷為卵泡型POF等。一般用HRT或GnRHa抑制內(nèi)源性促性腺激素(主要是FSH)至較低水平 (<20IU/L)后,予足量hMG/hCG 促排卵同時B超監(jiān)測,要求hMG用量大、持續(xù)時間長。降調(diào)節(jié)能使促排卵成功的理論依據(jù)是降調(diào)節(jié)后內(nèi)源性FSH水平降低,顆粒細胞表面FSH受體增多,增加了卵巢的敏感性。

4.免疫治療

因免疫因素是卵巢早衰的一個肯定病因,所以對有免疫因素證據(jù)的這部分卵巢早衰患者進行免疫抑制治療是有效的。有多個免疫抑制治療發(fā)生妊娠的報道。到目前為止,還沒有明確的方法鑒定免疫因素在POF中的作用,也沒有明確的免疫治療的指征和規(guī)范的用藥方案,而免疫抑制治療可引起嚴重副作用,所以臨床上并不推薦盲目應用免疫抑制劑治療POF。

5.DHEA治療

DHEA50%由腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶分泌,20%由卵巢分泌,30%由外周DHEAS轉(zhuǎn)化而來,體內(nèi)每天產(chǎn)生6——8mg,血濃度為3——35nmol/L,其水平隨年齡增長而降低。DHEA是合成雄烯二酮、睪酮、雌二醇的重要物質(zhì),DHEA的含量高低影響這些激素的水平。

6.贈卵胚胎移植術

卵巢早衰能生小孩嗎?卵巢早衰怎么治療?

1984年Lutjen等報道了世界第一例卵巢早衰卵母細胞贈送獲得成活新生兒,為POF患者提供了獲得生育的途徑。到目前為止,贈卵胚胎移植對POF患者來說仍是獲得妊娠的最有效的治療。

7.卵巢移植

2004年10月DonnezJ等首次報道一例人卵巢組織凍存后自體移植使卵巢功能恢復并分娩活胎。隨后幾年有多個卵巢凍存和移植成功并妊娠分娩的報道。

臨床表現(xiàn)

1.卵巢早衰患者容易發(fā)生性腺發(fā)育繼發(fā)不孕,數(shù)年后月經(jīng)逐漸稀少直到閉經(jīng)。

2.卵巢早衰患者容易導致性腺未發(fā)育者,原發(fā)閉經(jīng),性腺發(fā)育不全者初潮延遲或月經(jīng)不規(guī)則,痛經(jīng)。

3.卵巢早衰患者容易導致乳房萎縮下垂,皮膚松弛粗糙,緊張,多夢,多疑,心悸,骨質(zhì)疏松,關節(jié)痛,生殖器官炎癥,子宮下垂,尿失禁,便秘,痘痘,色斑。

4.卵巢早衰患者容易導致不排卵,有排卵者,典型的POF有潮熱,性腺功能減退表現(xiàn),如盜汗,便秘,脫發(fā),陰道干燥,性生活痛、性欲下降,甲狀腺功能低下,泌尿系感染,體重增加,焦慮,多疑等。

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