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脊椎側(cè)彎自我檢測的方法什么是脊椎側(cè)彎

時間：2022-05-14 12:02:30 編輯：nvsheng

導(dǎo)讀：在醫(yī)院我們經(jīng)?？梢钥吹接屑议L帶子女去檢查脊椎側(cè)彎的問題，很多孩子都在無意之間被父母發(fā)現(xiàn)了問題，那么現(xiàn)實生活中我們應(yīng)該怎么去判斷自己是否有脊椎側(cè)彎的毛病呢？有些孩子是發(fā)育中的青少年，在游泳或換衣服時無意

在醫(yī)院我們經(jīng)?？梢钥吹接屑议L帶子女去檢查脊椎側(cè)彎的問題，很多孩子都在無意之間被父母發(fā)現(xiàn)了問題，那么現(xiàn)實生活中我們應(yīng)該怎么去判斷自己是否有脊椎側(cè)彎的毛病呢？

有些孩子是發(fā)育中的青少年，在游泳或換衣服時無意間被家長發(fā)現(xiàn)。有些則已經(jīng)成年，年輕時因為功課忙碌或其他因素，沒有接受治療，成年後因為腰酸背痛或外觀的因素，希望能獲得改善。

在與病人的交談中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)人對脊椎側(cè)彎的知識并不完整，甚至有些是非常謬誤的。脊椎側(cè)彎的分型方法頗為復(fù)雜，處理方式又隨著年齡的不同而有很大的差異，可說是一門非常專業(yè)的學問。以下將介紹脊椎側(cè)彎的重要知識，希望大家對這個影響脊椎健康的頭號隱形殺手有正確的認識。

什么是脊椎側(cè)彎

脊椎如果從正面觀察，應(yīng)該是筆直的一條線，如果這條直線一旦彎曲了，就要考慮脊椎發(fā)生側(cè)彎了。依據(jù)美國脊椎側(cè)彎研究學會(SRS)的診斷標準，醫(yī)生測量脊椎正面X光的卡布角 (Cobb angle)，若大于10度以上，就定義為脊椎側(cè)彎。

脊椎側(cè)彎分為兩大類：如果側(cè)彎的形成是因人體左右肌肉張力的失衡所造成，而且脊椎本身并沒有固定的變形，我們稱之為「功能性脊椎側(cè)彎」。這類側(cè)彎通常是因為長期的姿勢不良所致，度數(shù)一般不會太大（卡布角通常在20度以內(nèi)），只要做些肌肉的復(fù)健，并改正日常生活錯誤的姿勢與動作就能改善。?

如果脊椎的變形已經(jīng)固定，就是所謂的「結(jié)構(gòu)性脊椎側(cè)彎」了。結(jié)構(gòu)性脊椎側(cè)彎除了惡化風險高之外，對健康的危害也較大，例如內(nèi)臟壓迫、神經(jīng)壓迫、腰背疼痛、呼吸功能障礙等。要注意的是，功能性脊椎側(cè)彎如果時間久了，也會漸漸變成結(jié)構(gòu)性脊椎側(cè)彎。所以家長們千萬不要輕忽小孩的姿勢問題，早期發(fā)現(xiàn)，早期改正，對孩子一輩子的健康是非常重要的。

如果依照脊椎側(cè)彎的嚴重度來分類，卡布角介于10-20度之間視為輕度側(cè)彎，卡布角在20-40度之間視為中度側(cè)彎，當卡布角大于40度以上時就屬于重度側(cè)彎了。重度側(cè)彎不但惡化風險高，對健康的影響也較嚴重。

除了少部份脊椎側(cè)彎有先天或後天的原因之外，大多數(shù)的脊椎側(cè)彎目前醫(yī)界還找不到確定的原因，通常好發(fā)在發(fā)育中青少年的女性（女生的發(fā)生率是男生的八倍左右），稱之為「青少年原發(fā)性脊椎側(cè)彎」。在女性初經(jīng)來潮前後一年內(nèi)（共約兩年時間），是身體發(fā)育成長最快速的時期，也是脊椎側(cè)彎惡化最明顯的時期。值得注意的是，這段時間恰好也是矯正脊椎側(cè)彎最關(guān)鍵的黃金時段。如果這段時間錯過了正確的復(fù)健治療，日後要再矯正，效果就會事倍功半了。

脊椎側(cè)彎如何自我檢測青少年原發(fā)性脊椎側(cè)彎的盛行率約在2-3%左右，估算起來臺灣10-18歲的青少年，約有5-7萬人有脊椎側(cè)彎問題，但實際就醫(yī)的人數(shù)可能不到一半，這情況著實讓我們擔憂！早期發(fā)現(xiàn)、早期矯治是處理脊椎側(cè)彎最重要的原則。問題是脊椎側(cè)彎早期在外觀上通常沒有什么異狀，很難早期發(fā)現(xiàn)。因此一套簡易準確的自我檢測方法便是家長們一定要學會的功課。以下介紹的脊椎側(cè)彎自我檢測，是我在臨床上教導(dǎo)家長的方法，簡單易學又非常準確，在此與大家分享：檢測一：照鏡子，檢視身體兩邊是否不對稱？

左右耳朵、肩膀是否在同一水平線上？

左右腰線有一邊比較直、一邊比較凹？

雙手插腰，左右骨盆是否一邊比較高、一邊比較低？

檢測二：日常生活中的衣著是否有不對稱？

背背包時是否發(fā)現(xiàn)一邊的肩帶很容易往下掉？

女性內(nèi)衣一邊的肩帶是否很容易往下掉？

褲子或裙子總是會往某一邊滑動？

買褲子時是否總有一邊的褲管需要改短？

檢測三：彎下腰，背部有一邊會拱起？

此法叫「亞當檢測法」，請受試者向前彎腰，醫(yī)師站在受試者後方，眼睛與受試者的背部平齊，看脊椎中線兩邊的背部，是否對稱等高？若發(fā)現(xiàn)有一邊背部拱起、就要懷疑有結(jié)構(gòu)性脊椎側(cè)彎。這是最容易、也是最敏感的檢測方法，家長可以盡早幫小孩檢查，愈早發(fā)現(xiàn)，盡早矯治，效果愈好。

在治療方面，目前國際的共識是卡布角在45度以前是不考慮開刀的?？ú冀侨粼?5度以上，且復(fù)健無法阻止側(cè)彎繼續(xù)惡化，才會考慮手術(shù)。脊椎側(cè)彎的復(fù)健矯治是一門非常專業(yè)的學問，建議找專業(yè)的復(fù)健科醫(yī)師評估檢查。