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有害氣體中毒急救措施(有害氣體中毒急救措施PPT)

時(shí)間:2022-06-22 13:15:18 編輯:nvsheng

導(dǎo)讀:對(duì)于有害氣體中毒遇難人員,應(yīng)立即將遇難者抬到新鮮風(fēng)流的巷道或地面,根據(jù)中毒情況采取急救措施。下面小編給大家分享有害氣體中毒急救措施內(nèi)容,希望能夠幫助大家!有毒氣體中毒現(xiàn)場(chǎng)急救一、一氧化碳中毒凡含碳物質(zhì)

對(duì)于有害氣體中毒遇難人員,應(yīng)立即將遇難者抬到新鮮風(fēng)流的巷道或地面,根據(jù)中毒情況采取急救措施。下面小編給大家分享有害氣體中毒急救措施內(nèi)容,希望能夠幫助大家!

有毒氣體中毒現(xiàn)場(chǎng)急救

一、一氧化碳中毒

凡含碳物質(zhì)如煤、木材等在燃燒不完全時(shí)都可產(chǎn)生一氧化碳,其性狀無(wú)色、無(wú)味、無(wú)刺激性。

CO經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液循環(huán),與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白后分布于全身,它與血紅蛋白的親和力要比氧的親和力大約300倍,而離解卻要比氧含血紅蛋白慢3600倍,因此CO一旦吸入,即與氧爭(zhēng)奪血紅蛋白,造成缺氧血癥。

人離開污染環(huán)境后,CO經(jīng)呼吸道排出,每小時(shí)可排出體內(nèi)CO的30-50%,通常全部排出約需數(shù)小時(shí),甚至24小時(shí)以上。

臨床上以CO中毒通常表現(xiàn)為頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、心悸、惡心、嘔吐及全身疲乏無(wú)力。中度中毒尚有顏面及口唇呈櫻紅色,脈快、多汗、步態(tài)蹣跚、表情淡漠、嗜睡,甚至可出現(xiàn)昏迷。

現(xiàn)場(chǎng)搶救應(yīng)立即讓病人脫離有毒環(huán)境,呼吸新鮮空氣或吸氧。對(duì)呼吸心跳停止者應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。人工呼吸通常采用口對(duì)口呼氣法:即讓病人平躺在空氣流通處,使其口部張開,術(shù)者一手捏閉傷員鼻孔然后向傷員口內(nèi)吹氣直至使傷員胸部上抬,吹氣頻率為每分鐘16-18次。(在這里順便提一下,我們?cè)谂R床上除對(duì)由CO2、CO、HCN中毒引起的化學(xué)性的窒息或呼吸停止采用這種人工呼吸方法外,其它由例NH3、SO2、CL2、HCL、COCL2、NO2等有毒氣體刺激呼吸道引起水腫等而致的機(jī)械性窒息一般不采用這種方法,特別是壓胸式呼吸法。而是以吸氧、減輕呼吸道水腫、強(qiáng)心、利尿、注射呼吸中樞興奮劑等為處理原則)。如傷員心跳停止應(yīng)同時(shí)做胸外心臟按壓。即術(shù)者掌貼傷員胸骨中下段,穩(wěn)健用力向下按,使胸骨下陷約4cm,每分鐘60—80次?;杳哉呖舍槾倘酥小⑸偕?、十宣、涌泉等穴位,有條件者可現(xiàn)場(chǎng)注射尼可剎米等中樞神經(jīng)興奮劑及能量合劑(細(xì)胞色素C、ATP、輔酶A、Vc)后迅速送往醫(yī)療單位搶救。

二、氯氣及光氣中毒

氯乙烯樹脂、阻燃塑料、氟化塑料在自由燃燒條件下可產(chǎn)生氯氣及微量光氣。

氯氣是一種黃綠色具有強(qiáng)烈刺激性氣味氣體。它對(duì)人體的主要危害表現(xiàn)在對(duì)人體眼、上呼吸道粘膜、肺組織的強(qiáng)烈刺激,可引起呼吸道燒傷。消防人員到達(dá)氯氣擴(kuò)散現(xiàn)場(chǎng)時(shí)必須加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),對(duì)泄漏擴(kuò)散的氯氣用霧狀水稀釋中和,不要對(duì)漏氣的氯氣瓶直接射水,以免生成次氯酸和鹽酸,繼續(xù)危害人體。

氯氣中毒臨床表現(xiàn)為劇烈的流淚、噴嚏、咳嗽、咳痰、咽部疼痛、呼吸困難甚至窒息等。

現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)立即將傷員運(yùn)離現(xiàn)場(chǎng),移至通風(fēng)良好處,脫下中毒時(shí)所著衣服,并用濕毛巾擦拭身體,但應(yīng)注意保暖。氯氣中毒出現(xiàn)呼吸困難時(shí)不宜采用壓胸等人工呼吸方法,因?yàn)檫@種呼吸方式會(huì)使傷員肺水腫加重,有害無(wú)益。治療上以西地蘭等強(qiáng)心利尿?yàn)楦?,有條件可現(xiàn)場(chǎng)鼻滴1—2%麻黃素并吸入稀堿性溶液(如2-3%溫濕小蘇打液)后送醫(yī)院處理。

光氣即二氯化碳基(COCL2),是一種無(wú)色透明或白色液體,極易揮發(fā)。其中毒表現(xiàn)及現(xiàn)場(chǎng)處理原則基本與氯氣相同,但因其毒性較氯氣強(qiáng)15-16倍,在空氣中含量達(dá)50PPm時(shí)短時(shí)間內(nèi)可致人死亡,故在搶救過(guò)程中更應(yīng)慎重。

三、氨氣中毒

氨氣為無(wú)色有強(qiáng)烈刺激性氣味氣體。三氯氫胺、尼龍、脲醛樹脂、絹類、羊毛制品在自由燃燒條件下可產(chǎn)生氨氣。液氨廣泛用于冷藏業(yè),極易揮發(fā)。

氨氣中毒主要表現(xiàn)為對(duì)眼、上呼吸道粘膜的刺激癥狀。如流涕、流淚、咳嗽、胸悶、呼吸困難等。氨氣還有一大特點(diǎn)是它的對(duì)呼吸中樞的強(qiáng)抑制作用,可使傷員出現(xiàn)中樞性呼吸停止,危及生命。液氨尚可對(duì)人體造成嚴(yán)重凍傷。

進(jìn)入氨氣泄露區(qū)可立即用噴霧水槍掩護(hù)。這樣亦可避免空氣中氨氣濃度達(dá)到爆炸極限。進(jìn)入災(zāi)區(qū)前應(yīng)佩帶防毒面具及防毒衣,扎緊袖口、褲角。出現(xiàn)中毒后應(yīng)迅速撤離現(xiàn)場(chǎng),脫去衣服,以免加重中毒癥狀,但亦應(yīng)注意保暖,給予吸氧、注射可拉明等呼吸中樞興奮劑及強(qiáng)心利尿劑。

四、二氧化硫中毒

橡膠及聚硫橡膠制品燃燒可產(chǎn)生SO2毒氣。它是一種無(wú)色有刺激性氣味氣體??諝庵泻窟_(dá)400一500ppm時(shí)短時(shí)間內(nèi)可致人死亡。它對(duì)人體的主要毒性表現(xiàn)在對(duì)眼、上呼吸道、支氣管粘膜的強(qiáng)烈刺激癥狀,可引起肺水腫、氣道被閉塞而產(chǎn)生機(jī)械性窒息。治療上基本同氨氣中毒處理原則一致。

五、液化石油氣中毒

液化石油氣主要成分有丙烷、丙烯、丁烷、丁烯等碳?xì)浠衔铩,F(xiàn)廣泛用于家庭作為燃料,為了安全,家庭用液化石油氣普遍加入有臭雞蛋味刺激性氣體。其對(duì)人體的主要毒性表現(xiàn)為較強(qiáng)的麻痹作用及較輕微的呼吸道刺激癥狀。

中毒后可有頭暈、乏力、惡心、嘔吐,并有四肢麻木及手套、襪筒狀感覺障礙。

現(xiàn)場(chǎng)急救基本與其它有毒氣體中毒處理措施一致,傷員應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場(chǎng),吸氧、保暖、注射能量合劑及維生素B族藥品。

總之,有毒氣體中毒臨床表現(xiàn)均較為嚴(yán)重,如處理不及時(shí)??稍斐蓚麊T死亡或留下后遺癥等。這就要求處在搶險(xiǎn)救災(zāi)第一線的戰(zhàn)斗員必須具備必要的現(xiàn)場(chǎng)搶救知識(shí)。到達(dá)毒氣泄漏現(xiàn)場(chǎng)后,應(yīng)首先觀察了解災(zāi)情,搶占上風(fēng)向位置,佩帶好防毒面具,進(jìn)入泄露區(qū)應(yīng)著防毒衣,并在霧狀水槍掩護(hù)下前進(jìn)。出現(xiàn)中毒傷員應(yīng)邊搶救、邊運(yùn)送,切忌盲目轉(zhuǎn)送而忽略現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。

有害氣體中毒急救措施

(1)氣體中毒開始時(shí)有流淚、眼痛、嗆咳、咽部干燥等癥狀,應(yīng)引起警惕。稍重時(shí)頭痛、氣促、胸悶、眩暈。嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起驚厥昏迷。

(2)懷疑可能存在有害氣體時(shí),應(yīng)即將人員撤離現(xiàn)場(chǎng),轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好處休息。搶救人員進(jìn)入險(xiǎn)區(qū)必須帶防毒面具。

(3)已昏迷病員應(yīng)保持氣道通暢,有條件時(shí)給予氧氣吸入。呼吸心跳停止者,按心肺復(fù)蘇法搶救,并聯(lián)系醫(yī)院救治。

(4)迅速查明有害氣體的名稱,供醫(yī)院及早對(duì)癥治療。

有害氣體中毒的急救方法

一、硫化氫中毒的急救

硫化氫有自雞蛋味,為無(wú)色氣體,廣泛存在于石油、化工、皮革、造紙等行業(yè)中,廢氣、糞池、污水溝、隧道、垃圾池中,均有各種有機(jī)物腐爛分解產(chǎn)生的大量硫化氫。如吸入濃度300mg/m3/小時(shí)即對(duì)呼吸道、眼睛產(chǎn)生刺激癥狀。吸入2~3小時(shí)達(dá)1000mg時(shí),可發(fā)生“閃電式”死亡。

(一)判斷

接觸硫化怪的病史,并出現(xiàn)以下癥狀:頭痛劇烈、頭暈、煩躁、譫妄、疲憊、昏迷、抽搐、咳嗽、胸痛、胸悶、咽喉疼痛,氣急,甚至出現(xiàn)肺水脵、肺炎、喉頭痙攣以至窒息,可有結(jié)膜充血,水腫、怕光、流淚,進(jìn)而血壓下降,心律紊亂等。

(二)急救

1.速搬運(yùn)出現(xiàn)場(chǎng),移至空氣新鮮處。

2.有條件時(shí)靜脈注射50%高滲葡萄糖20ml,加維生素C300~500mg。

3.嚴(yán)重者速送醫(yī)院搶救。

(三)預(yù)防

1.改造工業(yè)生產(chǎn)工藝,不跑、不漏硫化氫氣體。

2.加強(qiáng)宣教,加強(qiáng)預(yù)防措施。

3.戴好防護(hù)工具。

二、煤氣中毒的急救

煤氣中毒即一氧化碳中毒。它為無(wú)色、無(wú)味、無(wú)刺激性的氣體。常因使用煤爐漏氣或采礦時(shí)通風(fēng)不良而發(fā)病。一氧化碳吸入體內(nèi),與血液中的血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白。它與血紅蛋白的親和力比氧大210倍,而它的解離速度是氧的1/2100。吸入后致使組織缺氧、痙攣和水腫等。當(dāng)血液中的一氧化碳濃度達(dá)到0.02%時(shí),2~3小時(shí)即可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷、缺氧等癥狀。當(dāng)室內(nèi)環(huán)境濃度達(dá)到0.08%,2小時(shí)即可昏迷。

(一)判斷 中毒類型 主癥 急救后效果

1.輕型 頭痛、頭暈、心慌、耳鳴、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈、惡心嘔吐,全身無(wú)力 立即脫離中毒環(huán)境,吸入新鮮空氣,很快恢復(fù)

2.中型 除上述癥狀外,常有意識(shí)不清、粘膜、口唇、皮膚、指甲出現(xiàn)櫻桃紅色 搶救及時(shí),數(shù)日才能康復(fù)

3.重型 肺、腦、心常受損害,呼吸困難、肺水腫、心律不齊、體溫升高、皮膚蒼白或青紫,昏迷,肢體癱瘓、癲癇發(fā)作 搶救康復(fù)后遺留記憶力減退,智力低下,精神失常等

(二)急救不論哪一型煤氣中毒,搶救都應(yīng)是:

1.自己發(fā)現(xiàn)有中毒時(shí),可暫時(shí)走(爬)出中毒現(xiàn)場(chǎng),吸新鮮空氣,并呼叫他人速來(lái)相助。

2.他人發(fā)現(xiàn)已中毒者,立即打開窗戶,將病人抬離現(xiàn)場(chǎng),松解衣扣,使呼吸通暢并保暖。

3.如有嘔吐應(yīng)使病人頭偏向一側(cè),并及時(shí)清理口鼻內(nèi)的分泌物。

4.用手導(dǎo)引人中,足三里、內(nèi)關(guān)等穴,及時(shí)吸氧。如有窒息立即口對(duì)口呼吸和胸外心臟按壓(見第三章)。

5.很快送醫(yī)院搶救。

(三)預(yù)防

1.平時(shí)嚴(yán)格檢查煤氣管道、閥門是否跑氣,應(yīng)及時(shí)檢修,嚴(yán)格遵守使用規(guī)則。

2.燒煤者的廚房應(yīng)有風(fēng)斗,充分通風(fēng)換氣。

3.加強(qiáng)宣教,提高防煤氣中毒及搶救的知識(shí)水平。

三、菜窖里救人

在農(nóng)村,冬季多在菜窖里儲(chǔ)存蔬菜,因窖內(nèi)通風(fēng)太差,缺氧,二氧化碳(CO2)蓄積。剛打開窖門,人立即下窖內(nèi)即會(huì)發(fā)生二氧化碳中毒。二氧化碳又稱碳酸氣,為無(wú)色、稍帶酸味的氣體。一般情況下,CO2對(duì)呼吸中樞神經(jīng)系統(tǒng)稱興奮后抑制最后導(dǎo)致呼吸中樞麻痹。空氣中二氧化碳濃度達(dá)17~18%時(shí),吸入量大時(shí)即可發(fā)生“閃電式”窒息而死亡。

(一)判斷

人頭暈痛、心慌、氣短、氣喘、惡心嘔吐等。中毒甚者口唇、指甲青紫,昏迷、意識(shí)不清,發(fā)生窒息而死亡。

(二)急救

1.發(fā)現(xiàn)窖內(nèi)有人中毒時(shí),打開窖的通風(fēng)口或用電風(fēng)扇向里吹風(fēng)。還可點(diǎn)燃一支蠟燭或油燈,用繩索吊至窖內(nèi)深處,幾佳句內(nèi)燈自熄,說(shuō)明窖內(nèi)仍缺氧,急救人員還應(yīng)繼續(xù)通風(fēng)。如燈火未熄,應(yīng)立即下窖救人。戴防毒面具或氧氣袋,可確保安全。

2.救出時(shí),松解病人衣帶,呼吸新鮮空氣。

3.取出口、鼻呼吸道異物,保持呼吸通暢。

4.用手導(dǎo)引或針刺人中、少商,合谷,涌泉,足三里等穴。

5.呼吸停止時(shí)做口對(duì)口呼吸和心臟按壓并吸氧。

6.速送醫(yī)院搶救。

(三)預(yù)防

下窖前,先打開窖蓋,通見或以電扇向里吹風(fēng),再用燈火試驗(yàn),確有安全保障再下窖。

四、氨中毒的急救

氨是無(wú)色而有刺激氣味的堿性氣體。主要用于皮革、染料、化肥、制藥等工業(yè)的冷凍劑,常由意外事故而吸入中毒??諝庵邪睔鉂舛冗_(dá)500~700mg/m3時(shí),可出現(xiàn)“閃電工”死亡。

(一)判斷

有接觸氨氣、氨水的病史,根據(jù)下列癥狀容易判定。

1.吸入中毒:口、眼、鼻有辛辣感覺、咳嗽、流淚、流涎、胸痛、胸悶、呼吸急促、有氨味;甚者皮膚糜爛、水腫、壞死,肺水腫,喉痙攣,呼吸困難等。

2.皮膚接觸:可見皮膚紅腫、水皰、糜爛、角膜炎等。

(二)急救

1.使患者速離現(xiàn)場(chǎng),靜臥,給氧。

2.眼、皮膚燒傷時(shí)可用清水或2%硼酸溶液徹底沖洗。點(diǎn)抗生素眼藥水。

3.速送醫(yī)院搶治。

(三)預(yù)防

1.運(yùn)輸時(shí)應(yīng)有嚴(yán)格管理和防護(hù)。

2.加強(qiáng)宣傳,提高防護(hù)、急救知識(shí)水平。

3.嚴(yán)格操作規(guī)程,預(yù)防事故發(fā)生。

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